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中醫治療帶皮膚科狀皰疹

中醫治療帶皮膚科狀皰疹
帶狀皰疹是臨床上較常見的急性皰疹樣皮膚科病,由水痘、帶狀皰疹病毒所致。臨床多呈現數個簇集皰疹群,排列成帶狀,沿周圍神經分布,常呈單側性,一般不超過體表正中線,多呈不規則帶狀分布,常見於胸腹、腰背及顏面部,局部皮膚有灼熱感,伴有神經痛,發病前有輕度發熱,全身不適,食欲不振等前驅癥狀。相當於中醫的“纏腰火丹”、“蜘蛛瘡”、“蛇串瘡”、“火帶丹”、“甑帶瘡”、“蛇丹”、“飛蛇丹”等,俗稱“纏腰龍”,一般多在春季發病。對本病的治療,現代醫學常用病毒唑、消炎痛和維生素類藥物,但療效很不理想。中醫藥對本病有著豐富的治療方法和良好臨床療效。
    祖國醫學對本病的病因病機論述甚多,一般認為與風、濕、熱、邪有關,多由濕熱內蘊,感受毒邪,濕熱毒邪互相搏結,壅滯肌膚為患。
    中醫對該病的治療方法很多,下面向讀者介紹幾種常用的療法。
    分部療法
    ▲上部:指頸部以上至頭面,治以清熱瀉火、平肝涼血為主,方用銀翹三黃湯(黃連、黃芩、人中黃、丹皮、銀花、連翹、紫草、大青葉)加野菊花。
    ▲中部:指腰腹至胸脅,治以清肝瀉火,理氣止痛,方用銀翹三黃湯加延胡索。
    ▲下部:指少腹以下,治以清熱利濕,瀉火解毒,方用銀翹三黃湯加黃柏。
    驗方
    ▲蛇丹湯:大青葉、板藍根各60克,紫草10克,黃芩10克,金銀花30克,水煎服,每日1劑。痛劇者加乳香、沒藥各10克,癢甚者加白蘚皮、地膚子各10克。外用七厘散,開水溶化,塗患處,每日2~3次。
    ▲三紫湯:紫草、紫參、紫花地丁、車前子、茯苓皮、木通、玄參、大青葉、甘草。
    ▲帶疹湯:丹參、白芍、柴胡、板藍根、半枝蓮、秦艽、龍膽草、當歸、梔子、黃芩、玄胡、甘草。
    ▲紫蘭白赤湯:紫草、板藍根、白蘚皮、赤芍、丹皮、蟬衣、薄荷、苡仁、苦參。
    中成藥
    ▲六神丸:每日3次,每次5~10粒,溫開水送服。
    一般服藥後當晚疼痛可減輕,次日患處皰疹顏色變暗,3~5日可愈。
    ▲七厘散:每日3次,每次1.2克,用溫開水或黃酒送服,一般服藥後1~2天疼痛減輕或消失,2~3天皰疹開始消退,4~6天水皰變幹結痂而愈。
    ▲冰硼散:取冰硼散適量,用凡士林調成糊狀,外敷於患處,每日1次,一般2~3天可改善癥狀。
    外治法
    ▲生大黃、川黃柏、川黃連各30克,制乳香、制沒藥各5克。上藥共研為細末,加適量濃茶水,調成糊狀外敷患處。
    ▲七葉一枝花鮮塊莖搗爛塗患處,一般半小時後熱減痛止,1~2次皰疹可消退。
    ▲鮮馬齒莧12克洗凈,搗爛成糊狀敷患處,每日換藥2次。
    ▲大黃30克,黃柏30克,飛滑石21克,青黛60克,冰片5克,甘草10克。共研細末後混勻,加凡士林調膏備用,外敷患處。
    ▲大葉案水煎制成10%溶液,用紗布浸藥液濕敷患處。
    ▲用柿子液塗搽於皮疹及周圍痛處,每日3次。治療64例,結果平均3.2~4.7天皮疹消退,平均3~4天神經痛消失。
    針灸療法
    ▲針刺取穴合谷(雙側)、支溝、陽陵泉(均用患側),局部病竈采用圍針,以病損大小決定圍針多少,最多15根,最少4根,離皰疹0.5寸處呈15度角刺入,均用瀉法。
    ▲取穴內關、陽陵泉、足三裏,局部周圍臥針平刺,留針30分鐘,每日1次;若後遺癥持續疼痛不止者,加支溝,或加耳針刺肝區,埋針3天。
    近十年來,臨床發現帶狀皰疹發病率在逐年上升。尤其是艾滋病的發病過程中,出現帶狀皰疹的幾率更高,給人們帶來了一定的恐慌,但絕大多數帶狀皰疹的出現與艾滋病無必然相關性。
    值得註意的是,當今對此病的一般性臨床報道較多,但實驗研究進展較慢,從而影響了新藥開發的進度。因此應進一步加強基礎研究,以篩選、開發出療效更好的新藥。

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